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懷孕要防弓形蟲 醫:避免接觸貓糞
: 【台灣醒報記者蔡岳宏綜合報導】日前民進黨籍北市候選人姚文智因妻子懷孕將貓送人一事,引起貓奴眾怒,針對家人懷孕是否該將貓送人?根據美國疾病管制局建議,懷孕婦女需注意弓形蟲感染,避免新生兒出現心智發育遲緩等現象,嚴重感染更可能流產或出生後死亡。堪薩斯州立大學臨床獸醫教授尼爾遜指出,懷孕不必把貓送人,惟懷孕婦女勿再領養或接觸流浪貓、不要處理貓糞、勤洗手,若不幸感染應尋求醫師協助。
根據《進步日報》報導,弓形蟲是透過食入貓糞污染的食物、未經煮熟的肉品而感染。貓是弓形蟲的常見宿主,主要透過獵食生肉,或是接觸汙染的土壤感染。若貓遭受感染,養貓人士在清理家貓的糞便時,手易沾染蟲卵,用餐時不甚食入就有感染的風險。若人類不幸感染弓形蟲症,大部分患者不會有明顯症狀本季限時優惠活動,少部份出現淋巴結腫大、有倦怠感、發燒、喉嚨痛等症狀。
《美國疾管局》網站指出,若孕婦在懷孕前三個月初次受到感染,會有傳染給胎兒的危險性,但如果婦女遠在懷孕前被感染,就沒有傳染給胎兒的風險。新生兒罹患先天性弓蟲病後,出生時85 %沒有症狀,不過幾個月後,會開始出現視力不良、學習障礙和心智發育遲緩等現象。若發生腦部感染,可能會有水腦症、小腦症、視網膜脈絡炎及癲癇發作等後遺症。嚴重感染更可能流產或出生後死亡。
「婦女懷孕時大可不必把貓送人。」尼爾遜教授《PHYS》專訪時建議,懷孕婦女勿再領養或接觸流浪貓,易增加罹病風險;要確保貓砂每日清理,但懷孕婦女應避免親自清理貓砂,若不得已,應穿戴拋棄式手套,並勤洗手;進行園藝工作或其它可能接觸到被野貓糞便污染東西的工作時,也要配戴手套;家貓則完全限制外出,且餵食乾飼料,避免生食;蔬果應清洗乾淨,肉品要確實煮熟。
尼爾遜教授提醒,若婦女懷孕期間不幸感染,應尋求醫師協助,接受積極治療,並監控胎兒健康。針對弓形蟲感染婦女是否能進行哺乳?美國疾管局指出,婦女感染弓形蟲初期,乳房可能發炎、或表皮出現傷口,確實可能在哺乳過程中感染幼兒,因此不建議哺乳;此外,未經高溫殺菌的乳品也可能造成弓形蟲感染,母親們應注意。
經期腹痛疑腫瘤 罕見子宮內膜異位搞怪
: (中央社記者陳偉婷台北23日電)25歲許小姐常在經期下腹悶痛,某天下腹部劇痛就醫,檢查疑似有腫瘤,必須手術切除。幸好詢問第二意見後發現,她罹患的是罕見、良性的息肉樣子宮內膜異位症,保住子宮卵巢。
子宮內膜異位症是指原本位於子宮內膜的組織,異位到子宮以外的地方。國內約有6至10%的女性深受困擾,好發於30至40歲女姓,致病機轉及分子機制尚未明確,較可能與經血逆流、免疫及基因等因素有關。
許小姐3年前某天經期前突然急性下腹劇痛,送至某大醫院急診,檢查發現許小姐腹部內有邊緣不規則的塊狀腫瘤,疑似惡性腫瘤,須割除子宮、卵巢以保命。但許小姐年輕、未婚,無法接受要切除子宮等器官,轉到國泰醫院詢問第二意見。
國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫說,經陰道超音波檢查發現,許小姐有10公分骨盆腔不規則狀、質地不均勻的腫瘤。血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升,其餘腫瘤指數均在正常範圍內。腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。
蔡亞倫說,許小姐接受婦科剖腹手術,發現骨盆腔底有灰白色不規則乳突狀增生約10公分的腫瘤,術中切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」,僅施行骨盆腔腫瘤切除,免去切除子宮、卵巢及輸卵管。
蔡亞倫表示,息肉樣子宮內膜異位症為一種罕見息肉樣良性腫瘤,屬於非典型「子宮內膜異位症」,腫瘤邊緣呈現不規則形狀,類似子宮內膜息肉,但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。
息肉樣子宮內膜異位症患者平均年齡為52.5歲,最常發現在大腸以及卵巢表面上,也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面。
臨床症狀包含明星商品經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛以及不孕。
國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥也提醒, 經痛有分原發性及續發性經痛,原發性經痛是指無明顯病因的經痛,續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症等疾病所造成,建議到大醫院檢查,以對症正確治療。(編輯:李亨山)1070823
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